Nicht gültig für fanta5!
Ersatzfahrkarte
im Schülerlistenverfahren des wtv
Nur gültig in den genannten Zonen.
Nur gültig in den Zonen
(Bitte nur Einstiegs- (Wohnort) und (Ausstiegs- (Schulort) Zone(n) eintragen)
      
Nur gültig bis zum
(Maximaler Gültigkeitszeitraum 14 Tage ab Ausstellungsdatum)
. .
   Tag     Monat     Jahr
Angaben zum Schüler/zur Schülerin
Name: Vorname: wtTICKET-Nr.:
Wohnort:      Schule: (falls vorhanden)
Grund
Defekt (Karte als Nachweis an wtv Waldshut-Tiengen senden)
Beschädigung (4,50- Gebühr/Karte als Nachweis an wtv Waldshut-Tiengen senden)
Verlust (8,- Gebühr)
Sonstiges:
______________     
Datum
___________________________________     
Stempel/Unterschrift Schule/KC
___________________________________
Unterschrift der Schülerin/des Schülers
Der Inhaber dieses Ausweises ist berechtigt, die Bus- und Bahnlinien in den aufgeführten Zonen (zwischen Wohn- und Schulort) innerhalb des vorgegebenen Gültigkeitszeitraumes zu
benutzen. Der Ausweis muss bei Ausgabe des wt-Tickets zurückgegeben werden. Es gelten die allgemeinen Beförderungsbedingungen und Tarifbestimmungen des wtv.    Stand 04.04.2008